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    [帕金森的外科治疗已成为“老帕友”首选治疗方式]帕金森

    时间:2019-06-22 20:43:12来源:大发5分pk10网 本文已影响 大发5分pk10网手机站

    原标题:帕金森的外科治疗已成为“老帕友”首选治疗方式

    帕金森病是一种常见于中老年的神经系统疾病,根据最新数据统计我国现有帕金森病患者超过270万人,每年新发病患者人数达10万人以上。帕金森有三大主要表现:即肢体震颤、肢体僵硬、运动迟缓。该病好发于50岁以上的中老年人群。该病起病时多为一个或一侧肢体发病,随时间推移波及对侧肢体,逐渐加重。中晚期病人除上述症状外,会出现表情呆板、弯腰驼背、失眠、肢体疼痛、大小便不畅,逐渐丧失生活自理能力。

    早期帕金森病治疗以药物为主。但药物只能暂时控制该病症状,无法阻止病程发展,绝大部分患者在服药一段时间后,药物疗效会逐步下降甚至无效,或出现较明显的毒副作用。在过去对帕金森病的认识中,一般给予药物进行内科治疗。安坦成为治疗震颤的经典药物;多芭类药物成为治疗肌僵直,运动缓慢的有效药物。但是随着病情的发展,尤其是恶性帕金森病中,短短的4年病程中,药物快速加量,药物相关的副作用表现出来,以异动为主的副反应,常常让病人痛苦不堪。

    近来,DBS脑起搏器的应用,让帕金森病患者看到了希望。这种治疗技术正在成为一种趋势。它的技术优势,不仅可以有效控制帕金森病的部分症状,减少口服药物的剂量,还可以延缓疾病的发展。但目前这种技术也有其缺点,价格高昂,成为大多数普通家庭难以接受的原因。而同济大学附属东方医院(南院)功能神经科的“第五代脑立体定向下的神经核团调控术”则是一种“性价比”较高的技术,不同于90年代的“毁损术”。手术成功的关键是准确靶点定位并进行有效调控,技术运用当今世界上最先进的定位技术——脑功能核磁(DTI)融合定位,能精确自动算出靶点的X、Y、Z三围坐标,由于定位精确,使得直径3mm小靶点调控治疗其疗效亦远超传统的直径6-8mm的大靶点毁损治疗疗效,而且疗效稳定、持久,疗效平均能维持5-7年。

    另外,手术在局麻下患者清醒的环境中进行,术中患者能直观感受到震颤的消失、紧绷的肌肉得到舒缓等体验,术后安返病房24小时后即可下床行走。

    由DTI引导的立体定向技术三大优势。

    1、精准:应用现代影像技术,根据MRI、CT、DTI三像融合图像,绘制出细小的神经纤维走向及分布,突破了传统定位方法依靠经验推测的不确定性,真正意义上实现定位可视化,提高手术精度。

    2、安全:强大的影像处理功能可将病人多种影像资料(如CT、MRI等)进行高质量融合,形成三维图像,进而根据靶点核团或血肿形态、颅内血管走行等设计个性化手术路径。保护重要功能区和避开脑血管、钙化区域。保护其他脑神经组织,减少并发症,提高手术的安全性和有效率。

    3、 高效:手术治疗直击大脑中的症状功能区,损毁大脑发出错误指令点,使大脑恢复正常功能,术后立即可以观察到患者症状缓解,治疗效果立竿见影。

    同济大学附属东方医院南院功能神经科采用“第五代脑立体定向下的神经核团调控术”治疗帕金森病有效率可高达95%左右,为众多帕友带来治疗福音。

    在帕金森病的早期,药物治疗效果一般较好,我们称这个时期为“蜜月期”,时间大概在4-5年。在帕金森病的“蜜月期”,药物治疗基本没有副作用,同时对症状的改善也非常理想,因此在“蜜月期”一般不建议患者进行手术治疗,药物完全可以良好的控制症状。但是当过了“蜜月期”后,我们会发现,即使增加了药物的剂量,治疗效果也不那么明显了,副作用和并发症也逐渐显现。在这种情况下,就需要考虑进行手术治疗了。而基于药物能够在早期良好的控制帕金森病的症状在4-5年,所以一般建议手术的时机在帕金森病患病的4-5年以上。但对于极个别的患者,例如严重的震颤者,药物效果不好者,则可以考虑在3年左右时间进行手术治疗。但帕金森病的手术时机的选择仍然要遵循大多数情况下的原则,即5年以上才考虑进行手术治疗。

    咨询电话(张医生):15921230693(微信同号)

    医院科室:同济大学附属东方医院(南院)功能神经科

    医院性质:公立三级甲等医院 全国医保定点单位

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